(ICTROMI) Antimicrobial Stewardship in Critically Ill Patient Angkatan 1

Penggunaan antibiotik pada pasien kritis merupakan tantangan besar dalam praktik klinis modern. Pasien di ruang perawatan intensif (ICU) memiliki risiko tinggi mengalami infeksi nosokomial, sepsis, serta kolonisasi bakteri multiresisten akibat kondisi imunokompromais, prosedur invasif, dan paparan antibiotik jangka panjang. Data global menunjukkan bahwa lebih dari 50% penggunaan antibiotik di ICU bersifat empiris dan tidak jarang tidak tepat sasaran. Akibatnya, terjadi peningkatan kejadian antimicrobial resistance (AMR), Clostridioides difficile infection, gagal terapi, perpanjangan lama rawat, dan kenaikan biaya perawatan secara signifikan. World Health Organization (WHO) dan Centers for Disease Control (CDC) menegaskan bahwa Antimicrobial Stewardship Program (ASP) merupakan strategi utama untuk menekan krisis resistensi antibiotik. Namun, implementasi ASP pada pasien kritis membutuhkan pendekatan yang lebih kompleks dibandingkan populasi umum. Hal ini disebabkan oleh perubahan farmakokinetik dan farmakodinamik (PK/PD) pada pasien ICU, keterlambatan hasil kultur, serta kebutuhan untuk pemberian antibiotik cepat dan agresif pada kasus sepsis. Dengan demikian, dibutuhkan keseimbangan antara prinsip early and adequate therapy dengan de-escalation yang tepat waktu ketika data mikrobiologi tersedia.